【高齢者地域生活推進委員会】第３回　勉強会レポート　２０２６年１月２９日

【高齢者地域生活推進委員会】第３回　勉強会レポート

テーマ

突然怒り出す人への対応　～アンガーマネジメントとBPSD～

開催概要

日時： 2026年1月29日 (木)18：00～19：00
講師： 坂本孝輔氏（認知症専門の介護福祉士）

～「感情の爆発」という結果だけを見ない視点～

認知症の人が突然怒り出す現象を、単なる性格の変化や「不穏・暴言」という言葉で片付けてはならない。
その背景には、自らの感情を制御する機能の低下や、周囲に理解されない一次感情の蓄積がある。

介護者が「アンガーマネジメント（感情処理）の代行者」として、本人のプライドや孤独感に寄り添った要因分析を行うことが、安心できる環境作りの第一歩となる。

・アンガーマネジメント… 怒らない為の方法ではなく、怒りの感情をうまく処理すること
・BPSD…自動感情調整がうまく働かなくなり、自分にとっても不利益な行動

1.認知症における「怒り」（BPSD）　 本来：怒り＝生存に役立つ感情

認知症の人が突然怒り出す現象は、単なる性格の変化ではなく、脳の機能障害に伴う「BPSD（二次感情・怒り）」の一つとして理解する必要がある。

2. 認知症介護における「あるある対応」とその限界

現場で突発的な怒りやBPSDが発生した際、多くの介護現場で無意識に行われている対応には、長期的に見て深刻なデメリットが存在する。

よくある不適切な対応例

•　正論による説得: 感情的になっている相手に説明で納得させようとするが、聞き入れられず逆効果となる。
•　安易な静止: 理由を聞かずに「座ってください」「お茶をどうぞ」と落ち着かせようとする。これは本人にとって「軽く扱われた」という感覚を強める。
•　距離の確保: 刺激を避けるために接触を減らしたり、「腫れ物扱い」にしたりする。
•　属性への帰属: 「元々の性格だから」「元教師だから」と、個人のキャラクターや職業歴に原因を押し付け、深い分析を避ける。
•　不十分な記録: 「不穏」「暴言」といった結果のみを記録し、背景にある原因の深掘りを行わない。

不適切な対応がもたらすデメリット

本人： 分かってもらえないという不信感の蓄積、安心できる場所・人の喪失、自尊心の低下、レッテル貼りによる孤立。

職員： 根本解決に至らないためのBPSDの反復、緊張とストレスの増大、無力感によるやりがいの喪失、特定職員への負担集中。

BPSDを理解するために覚えておいた方が良いこと（事例より）

出来事：自分や大切な人の危険、プライド(尊厳)を傷つけられた、信念·期待を裏切られた
一次感情：不安·混乱·不快・寂しさ·焦り·恐怖
それを解決するために、
二次感情：として、怒り（BPSD）が発生
言葉でうまく伝えられないもどかしさが、攻撃的な態度として表れていることを認識しなければならない。
解決方法：その人らしい像と出来事、感情に配慮したケアをする
※ケアが必要なのは「BPSD」そのものではなく、その原因となった「出来事」と、それによって生じた「一次感情」である。